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北京普惠健康保

医疗
既往症可赔 医保外费用报销 100种特药
梧桐君点评
亮点

亮点一:保障范围广泛,医保内外可报,100种特药责任,最高保300万。

亮点二:既往症人群可投保也可报销。

不足

免赔额高,区分城镇职工和城乡居民,赔付比例低,保费贵

适合人群

北京医保参保人

需要注意

医保内费用分为城镇职工和城乡居民的免赔额。

综合评价

北京普惠健康保的保障范围广,提供医保内和医保外的费用保障,特药责任涵盖了75种海外特药和25种国内特药保障,只是保费偏高,一年需要195元。

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

医保内自付费用

最高保100万,城镇职工的免赔3.95万,城乡居民是3.04万,报销比例最高80%,特定既往症疾病是40%。

医保外自费费用

最高保100万,健康人群免赔额是2万,特定既往症是4万,报销比例最高是70%,特定既往症疾病是35%。

高额特药责任

最高保100万,75种海外特药+25种国内特药,健康人群免赔额是2万,特定既往症是4万,报销比例最高是60%,特定既往症疾病是30%。

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 不限年龄
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 0
  • 职业要求: 不限职业类别
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注册时间:2003年 理赔电话:95518 地址:北京市朝阳区建国门外大街2号院2号楼 服务网点: 中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
免责条款

  • 分类
  • 描述
等待期出险

本产品等待期,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
保费测算

计算标准:

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
保障解析
现金价值用途