选保险
复星联合健康

乐健一生2021

医疗
可选免赔额0元 住院垫付 特需医疗可报销
梧桐君点评
亮点

亮点一:可选免赔额,一般医疗免赔额最低0元,理赔门槛低;

亮点二:可选特需部医疗,产品分不同计划,可报销特需部、国际部的医疗费用;

亮点三:有就医绿通、住院垫付等增值服务。

不足

不保宫外孕

适合人群

一般人群

需要注意

中端医疗的交费价格比一般的险种贵,还是要结合自身的预算。

综合评价

乐健一生2021作为一款中端医疗,保障内容比较全面,且投保的灵活度高,可据自身需求选择保障内容,能报销特需、国际部等“高端就医服务项目“。但是这款产品的交费价格比一般险种贵。

经典版 特需版

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般住院

15万、30万、80万、150万限额,扣除0元、5000元、15000元、20000元免赔后,按50%、60%、70%、80%、90%、100%报销。

恶性肿瘤-重度医疗

扣除0元、5000元、15000元、20000元免赔后,按按50%、60%、70%、80%、90%、100%报销。

恶性肿瘤重度住院津贴,门急诊医疗保险金(可选)

年度赔付限额分别为6000元、6000元、9000元、9000元,住院日额补贴为100元/天、100元/天、150元/天、150元/天,最高给付60天,扣除0元、200元、500元、1300元免赔额,按100%报销,限额3.5万

2.其他保障

保障名称

赔付条件

特殊门诊

包含肾透析、放疗、化疗,器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

住院前后门诊

住院前7天、后30天的门急诊费用

3.增值服务

保障名称

服务范围

增值服务

就医绿通、费用垫付

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般住院

30万、80万、150万、200万限额,扣除0元、5000元、15000元、20000元免赔后,按50%、60%、70%、80%、90%、100%报销。

恶性肿瘤-重度医疗

30万、80万、150万、200万限额,扣除0元、5000元、15000元、20000元免赔后,按按50%、60%、70%、80%、90%、100%报销。

2.其他保障

保障名称

赔付条件

恶性肿瘤重度住院津贴

150、200、200、300元/天,赔付比例100%,无免赔。

门急诊医疗保险金(可选)

1万、1.5万、2万、3.5万限额,门急诊年免赔额可选:0元、200元、500元、1300元 ,门急诊次免赔额可选:0元、50元、100元、200元、500元,按50%、60%、70%、80%、90%、100%比例报销。

3.增值服务

保障名称

服务范围

增值服务

就医绿通、费用垫付

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 30天-54周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
  • 核保方式: 智能核保
  • 生效时间: 投保日次日零点生效
健康状况
健康告知 查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

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保险公司
复星联合健康
注册时间:2017年 理赔电话:4006-11-7777 地址:广州市南沙区海滨路171号南沙金融大厦11楼1101-J88 服务网点: 广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
复星联合乐健一生中端医疗保险(2021 版)条款.pdf
立即下载
免责条款

对于被保险人发生的以下费用,本公司不承担给付保险金的责任:

  • 分类
  • 描述
  • 蓄意伤害
  • .投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
    .被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁或入狱期间;
    .被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
  • 其他情况
  • .被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
  • 违反法规
  • .被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
    .被保险人服用、吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
  • 先天疾病或既往症
  • .被保险人在投保前所患既往症(不包括已如实告知的);
    .先天性疾病,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常治疗及其他相关费用,对性传播疾病、艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV 阳性)的治疗及其他相关费用;
  • 其他疾病
  • .整容费用,对未表现出可疑细胞行为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害的治疗、祛除及其他相关费用,痤疮、白癫风、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色治疗及其他相关费用,非医学必需的对浅表静脉曲张的治疗及其他相关费用,与脱发相关的治疗及其他相关费用,丰胸或缩胸手术及其并发症治疗及其他相关费用,戒烟治疗及其他相关费用,减肥和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费,减肥代餐费,与单纯性肥胖和病理性肥胖相关治疗及相应并发症治疗及其他相关费用,常规足部治疗及其他相关费用;
    .被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
    .除齿科意外伤害治疗外的其他齿科医疗及其他相关费用(包括对咀嚼食物或咀嚼其他外物引起的牙齿伤害的医疗费、咨询费、检查费);
    .被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用与眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
    .基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用,试验性治疗费用,仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用,成瘾性症状治疗费用,功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费。因恶性肿瘤-重度治疗需要而发生的基因检测费用不在此限,包括适配靶向药而发生的基因检测费用;
  • 医疗器械
  • .非处方开具的药品和设备费用,抗光老化药物、美容用品、大剂量维生素、维他命、健康滋补类中草药、膏方费,中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶或其他制剂发生的加工费,生长激素治疗及其他相关费用,眼镜、隐形眼镜费用;
    .视觉治疗及其他相关费用(包括但不限于激光角膜切开术,准分子激光原位角膜磨镶术,老视,屈光不正(近视、远视、散光)校正手术及其他相关费用),任何用于治疗弱足、矫形足、不稳足、扁平足或足弓塌陷的器材费,任何与跗骨、跖骨相关的治疗费,对脚表面损害(如鸡眼、老茧、角质化)医疗(但有关骨外露、肌腱或韧带的手术不在此限)费;(16) 自动轮椅或自动床、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)费,空气质量或温度调控设备(如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器)费,健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费;
  • 不可抗力
  • .恐怖袭击、战争 、军事冲突 、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;
  • 高风险活动
  • .被保险人从事潜水 、跳伞、攀岩 、蹦极、驾驶滑翔机/滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛 、特技表演 、赛马、赛车等高风险运动;被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛。
等待期出险

本产品等待期,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
保费测算

计算标准:计划一

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
  • 0-7岁
  • 742元
  • 943元
  • 742元
  • 943元
  • 19-24岁
  • 471元
  • 523元
  • 471元
  • 523元
  • 35-39岁
  • 620元
  • 719元
  • 620元
  • 719元
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