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太平洋保险

太平洋金宝贝少儿住院险

意外
0-17岁可投 无免赔 自费药可报
梧桐君点评
亮点

亮点一:保障范围广,意外、疾病、重疾以及住院津贴都有涵盖。

亮点二:可以报销自费药,报销范围广。

亮点三:投保无健康告知,投保门槛低。

不足

自费药报销比例低,仅报销60%,

适合人群

0-17岁少儿群体

需要注意

这是一款少儿住院医疗险,仅仅可以用来应付小病医疗,无法应付大病。

综合评价

太平洋金宝贝少儿住院险综合性还是比较好的,覆盖了意外、疾病以及重疾金和住院津贴保障,可以报销自费药,但是报销比例稍低,在价格上没有太明显的优势,无法用来应付大病医疗费。

1.核心保障

意外身故/伤残保障

发生意外身故/伤残,按20万保额赔付

疾病身故/全残

等待期60天后,因疾病导致身故/全残,按3万保额赔付

意外门诊

最高保额1万,0免赔,社保范围内,赔付比例100%

住院医疗

最高保额5万;30天(含)到3周岁(不含):每次事故免赔额300元,经社保报销后100%赔付,未经社保70%赔付,意外自费药60%;3周岁(含)到17周岁(含):每次事故免赔额0元,经社保报销后100%赔付,未经社保70%赔付,意外自费药60%

2.其他保障

意外住院津贴

按50元/天,每次免赔3天,单次最多给付30天,保障年度内最多赔60天

重大疾病保险金

确诊重疾,等待期30天,最高保额3万

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 0-17岁
  • 交费期限: 年交
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 60天
  • 职业要求: 依据合同约定
  • 核保方式: 无智能核保
  • 生效时间: T+3
健康状况
健康告知 查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

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保险公司
太平洋保险
注册时间:2001年 理赔电话:95500 地址:中国(上海)自由贸易试验区银城中路190号交银金融大厦南楼 服务网点: 中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
附加学生幼儿意外伤害住院津贴保险(2020版)条款.pdf
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附加学生幼儿重大疾病保险(2020版)条款.pdf
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附加学生幼儿住院医疗保险(2020 版)条款.pdf
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附加意外伤害医疗保险 C 款(2016版)条款.pdf
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学生幼儿人身意外伤害保险(2020 版)条款.pdf
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免责条款

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任:

  • 分类
  • 描述
  • 既往疾病
  • .先天性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);
    .被保险人在初次投保或非续保前所患既往症及保险健康告知中的疾病引起的相关费用;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
  • 故意行为或违法犯罪行为
  • .故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
    .自杀,故意自伤,斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;
    .被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具、违章驾驶。
  • 非疾病性治疗
  • .一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
    .被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
    .生育或牙科相关治疗:怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症;牙科治疗;
  • 其它情况
  • .各类医疗鉴定费用和不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
    .精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、法定传染病(含新冠确诊和无症状感染者)、地方病;
    .整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;
    .腹股沟斜疝、交通性睾丸鞘膜积液、包茎;
  • 职业运动或高风险运动
  • .从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技;参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
  • 等待期内
  • .儿童鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病)在承保时已经患病或本保单起保 60 天(含60 天)内首次患病。
等待期出险

本产品等待期,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
保费测算

计算标准:0岁

  • 意外身故/伤残
  • 20万保额
  • 保障名称
  • 保障方案
  • 保费
  • 365元
保障解析
现金价值用途