乐健一生中端医疗怎么样？_医疗险

梧桐君点评

亮点

亮点一：0免赔，住院和可选的门诊责任都是0免赔，理赔门槛低

亮点二：特需部医疗，产品分不同计划，计划四可报销特需部、国际部的医疗费用

不足

不保宫外孕

适合人群

预算充足，希望更好医疗服务人群

需要注意

18岁以下的不能单独投保，必须要和大人绑定投保，除非选择5000元及以上免赔的住院医疗且不含门诊保障。

综合评价

乐健一生作为一款中端的医疗险，保障灵活、承保范围广，私立医院就医可赔。理赔过或身体变差均不影响续保，续保条件宽松，增值服务包括较实用的就医绿通和住院垫付，整体来看，综合保障比较好。如果预算充足，追求更好的保障，可以考虑这款。如果追求高性价比、保证续保的，市面上也有不少的百万医疗险。

保什么
条款解析
投保规则
健康状况

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般住院

疾病或意外住院的医疗费用，扣除1万元免赔额后，100%报销。

癌症住院

因恶性肿瘤住院的医疗费用，扣除1万免赔额后，100%报销

特殊门诊

包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

住院前后门急诊

住院前7天、后30天的门急诊费用

门急诊医疗（可选）

疾病或意外门诊的医疗费用，免赔额可选0元/200元/500元/1300元，限额可选1万/1.5万，按照100%报销

癌症住院津贴

150元/天，年度最高可赔付60天

临终关怀费用

报销终末期疾病且存活期240天以下的相关医疗费用，年度累计赔付限额30天

精神和心理障碍治疗费

累计赔付限额5万

其他保障

质子重离子费用，按100%报销；可选计划5-9扩展特需医疗保障

增值服务

重疾就医绿通、费用垫付

条款解析

产品条款
病种详情
免责条款
等待期出险

投保规则

投保年龄： 0-54周岁
交费期限： 1年
保险期限： 1年
等待期： 30天
职业要求：除高危职业
核保方式：以实际投保为准

健康状况

健康告知查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

常见病可投（以下疾病，满足一定条件可投保）

如果患有甲状腺结节、乳腺结节、高血压、肺结节、糖尿病或脂肪肝等常见病，可以了解疾病投保攻略>

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复星联合健康

注册时间：2017年理赔电话：4006-11-7777 地址：广州市南沙区海滨路171号南沙金融大厦11楼1101-J88 服务网点：广东省、北京市、上海市、四川省、江苏省、重庆市。

*以上内容仅供参考，产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款

复星联合乐健一生中端医疗保险条款.pdf

立即下载

免责条款

分类
描述

蓄意伤害
1.投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；
2.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
3.被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；

违法犯罪
1.被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁或入狱期间；
2.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
3.被保险人服用、吸食或注射毒品，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；

特定疾病检查及相关情况
1.既往症（被保险人已如实告知且经本公司审核同意的除外）；
2.先天性疾病44，遗传性疾病45，先天性畸形、变形或染色体异常46治疗及其他相关费用，对性传播疾病、艾滋病47（AIDS）或者感染艾滋病病毒（HIV 阳性）的治疗及其他相关费用；
3.整容费用，对未表现出可疑细胞行为（如近期大小、形状、颜色发生改变）的良性皮肤损害的治疗、祛除及其他相关费用，痤疮、白癫风、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色治疗及其他相关费用，非医学必需的对浅表静脉曲张的治疗及其他相关费用，与脱发相关的治疗及其他相关费用，丰胸或缩胸手术及其并发症治疗及其他相关费用，戒烟治疗及其他相关费用，减肥和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费，减肥代餐费，与单纯性肥胖和病理性肥胖相关治疗及相应并发症治疗及其他相关费用，常规足部治疗及其他相关费用；
4.被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；
5.齿科意外伤害治疗外的其他齿科医疗及其他相关费用（包括对咀嚼食物或咀嚼其他外物引起的牙齿伤害的医疗费、咨询费、检查费）；
6.保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用与眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；
7.因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用，试验性治疗费用，仅为改善或提高目前身体状况（包括但不限于中医调理）而发生的费用，成瘾性症状治疗费用，功能医学检查（包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析）费。因恶性肿瘤-重度治疗需要在本公司指定或认可的医疗机构发生的基因检测费用不在此限，包括适配靶向药而发生的基因检测费用；
8.处方开具的药品和设备费用，抗光老化药物、美容用品、大剂量维生素、维他命、健康滋补类中草药、膏方费，中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶或其他制剂发生的加工费，生长激素治疗及其他相关费用，眼镜、隐形眼镜费用；
9.视觉治疗及其他相关费用（包括但不限于激光角膜切开术，准分子激光原位角膜磨镶术，老视，屈光不正（近视、远视、散光）校正手术及其他相关费用），任何用于治疗弱足、矫形足、不稳足、扁平足或足弓塌陷的器材费，任何与跗骨、跖骨相关的治疗费，对脚表面损害（如鸡眼、老茧、角质化）医疗（但有关骨外露、肌腱或韧带的手术不在
此限）费用；

不可抗力
1.恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染；

危险运动
1.保险人从事潜水54、跳伞、攀岩55、蹦极、驾驶滑翔机/滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛，或作为职业运动员参与任何体育竞赛；