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太平洋保险

乐享百万2018

医疗
重疾无免赔 垫付医药费 人工核保
梧桐君点评
亮点

亮点一:保障全面

普通住院、特定疾病、重疾住院均有保障,增值服务齐全;

亮点二:人工核保

如果身体条件不太好,可以通过人工核保尝试是否可以承保;

亮点三:重疾无免赔

发生合同约定的100类重疾,不设免赔额,相对来说降低了理赔门槛;

亮点四:有医药费垫付

对于大病患者来说,前期需要垫付大量的医药费,对于消费者来说也是不小的负担,但是太保这款产品垫付医药费,对于大病患者非常有利。

不足

续保需审核

一般医疗和特疾医疗不包括特殊门诊

不保职业病、特定传染病和地方病

适合人群

支持人工核保,适合超过60岁身体不太健康的老年朋友

需要注意

虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,那么,变相的意味着是可以承诺续保的,消费者需要关注后期投保是否有此类特别约定

综合评价

这款医疗险优缺点都很突出,之前说过百万医疗险对于保险公司来说承保风险很小,最重要的是可以停售,风险可控,没有必要在续保条款和保障范围上再进行过多要求,创新是好,但是有缺陷的创新就不是利好了。

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般住院

疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销,保额100万。

轻症住院

50种轻症/中症住院医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销,保额200万。

重疾住院

100种重疾住院医疗费用,0免赔,100%报销。

特殊门诊

包含诊肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等。

其他保障

质子重离子可报销,与重疾住院共享保额。

增值服务

绿色通道、费用垫付、重疾二诊。

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 0-65周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 30天
  • 职业要求: 1-4类
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注册时间:2001年 理赔电话:95500 地址:中国(上海)自由贸易试验区银城中路190号交银金融大厦南楼 服务网点: 中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
免责条款

  • 分类
  • 描述
等待期出险

本产品等待期,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
保费测算

计算标准:

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
保障解析
现金价值用途