保险产品百科

东吴尊享环球团体高端医疗保险

2019-08-27 16:32
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东吴尊享环球团体高端医疗保险

1、保险公司

东吴人寿

2、产品特色

属于医疗险产品,为被保险人提供住院、肾透析、器官移植等保障。

3、基本信息

投保年龄:18-65周岁

缴费方式:与保险公司约定

保险期限:1年

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(1)住院保障

住院病房费用

重症监护病房费用

医院杂项费用

住院物理治疗

救护车费用

手术相关费用

麻醉费用

住院主诊医师费用

家庭看护费用

近亲属陪宿费用

入院前或日间手术前求诊费用

入院前或日间手术前检查检验费用

离院后或日间手术后治疗费用

住院精神疾病治疗费用

(2)非住院肾透析及癌症治疗

非住院肾透析

门诊癌症治疗

(3)器官移植

保险人赔付被保险人因罹患疾病或遭受意外伤害需要进行的肾脏、心脏、肝脏、肺或骨髓移植手术的全部合理且必要费用,但不包含获得该器官所需要的费用(包括但不限于交通费用)或捐献者引起的任何费用。

(4)义肢/人造假体

保险人以保险单所列赔偿限额为限,赔付为治疗被保险人疾病或意外伤害在医疗上必要的,由主诊专科医生推荐的,由手术植入的、非美容目的的晶体、支架(不包括牙套)、起博器、假肢或类似整形外科器具和植入物的费用。

(5)门诊医疗

普通门诊费用

专科门诊费用

处方药物

物理治疗

脊骨治疗

中医草药医师治疗

跌打治疗

针灸治疗

X-光及其他检查检验费用

(6)紧急意外门诊牙科治疗

被保险人因遭遇意外事故导致其自然牙齿或牙龈伤害而在意外事故发生后24小时内进行的医疗上必要的牙科急症诊疗的费用。

同一牙医在意外事故发生后30日内提供的后续诊疗的费用(包括处方医药用品和药品的费用)

(7)紧急意外门诊治疗

被保险人在意外事故发生后24小时内对其因该意外事故造成的伤害进行急症诊疗的费用。

同一医师在意外事故发生后30日内提供的后续诊疗的费用(包括处方医药用品和药品的费用)。

(8)24小时紧急支援服务

紧急医疗护理、电话医疗建议、评估和推荐预约

紧急医疗运送

治疗后医疗护送

遗体或骨灰的送返

(9)牙科保障(可选保障)

牙齿治疗

洗牙和口腔检查

镶牙费用

(10)生育保险(可选保障)

自保险合同生效日起12个月(等待期)内保险人不负责赔偿,上述等待期仅在初次投保时适用。

(11)常规体检、健康检查、和接种疫苗(可选保障)

常规体检、健康检查:补偿被保险人因常规体检、健康检查而产生的合理的医疗费用,但不包括出于行政或管理事务目的(比如与投保保险、招聘、入学或运动相关的体格检查)发生的体检,本合同另有约定的不在此限。

接种疫苗:补偿保险人于因接种疫苗而产生的合理的医疗费用。

(12)保障区域以外的紧急治疗(可选保障)

高热(成人摄氏38.5度、小儿摄氏39度以上);急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;各种原因的休克;昏迷;癫痫发作;严重喘息、呼吸困难;急性胸痛、急性心力衰歇、严重心律失常;高血压危象、高血压脑病、脑血管意外;各种原因所致急性出血;急性泌尿道出积血、尿闭、肾绞痛;各种急性中毒(如食物或药物中毒),各种意外(如触电、溺水);脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤或其他急性外伤;各种有毒动物或昆虫咬伤或者急性过敏性疾病;五官及呼吸道或食道异物,急性眼痛、眼红或眼肿,突然视力障碍以及眼外伤;其他给予危、急、重病者的紧急治疗。被保险人不论一次或多次接受紧急医疗治疗的,累计给付紧急医疗费用以不超过紧急医疗保险金的最高给付金额为限。

(13)昂贵医疗机构(可选保障)

投保人选择的保险计划可能对昂贵医疗机构的使用有不同的规定。

全球计划对被保险人就医的医疗机构无任何限制。

对于大陆计划、大陆及港澳台计划、国际计划,被保险人有权选择是否保障昂贵医疗机构就医的费用。

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