北京京惠保什么情况下不赔?这五点“暗格”莫踩
医疗险被称之为最实用的保险,没有之一,比起重疾险来说,它运用更广泛,可以报销住院费用,但是,关于北京京惠保什么情况下不赔是大家最关心的焦点,感兴趣的朋友可以和希财君一起来看看。
北京京惠保什么情况下不赔?
看图:
1、社保外住院费用不赔:
北京京惠保只保社保目录内住院费用,不提供社保目录外住院费用,这点必须关注;
2、只报销指定医院费用:
这款产品明确说明,生病住院后,只能在指定医院就诊(是指二级以上的公立医院),私立医院等是不进行赔付的;
3、未经社保报销无法赔:
北京京惠保是建立在北京医保基础上的一款补充医疗险,发生疾病,必须要经过医保报销之后,在通过京惠保赔付,没有经过当地医保报销的话,京惠保是无法报销医疗费用的;
4、既往症5类疾病不赔:
虽然这款产品对于既往症是可以投保的,但是针对5种以往病史也产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,这几类疾病包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病(系统性红斑狼疮、瘫痪、再生性贫血、植物人状态、HIV感染、重大器官移植)等。
5、保单免除责任:
保单免除责任是指保险公司明确不赔的地方,如被保人打架斗殴、精神类疾病、怀孕类、艾滋病、醉酒、高风险运动、战争等。
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