希财网 > 问答 > 精选

住院必须7天才能报销吗?

提问人:向梦霞     
我要入驻 我来回答
共1个顾问回答
首发回答

住院不是必须7天才能报销。

1.基本医保:基本医保并没有限制参保人必须要住院7天后才能报销。一般来说,只要参保人发生了基本医保报销范围内的医疗费用,那么就可以申请报销,即便参保人只是住院一天,但只要产生了医保内医疗费用,那么就可以申请基本医保予以报销。

以长沙城乡居民医保为例,其关于住院医疗费用的报销规定为:

一个结算年度内,城乡居民医保(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万,其中:

(1)参保人在基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的医保内住院医疗费用,扣除起付标准200后,可报销85%;

(2)参保人在一级医疗机构或不设等级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,扣除起付标准500后,可报销82%;

(3)参保人在二级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,扣除起付标准800后,可报销80%;

(4)参保人在三级医疗机构发生的医保内住院医疗费用,扣除起付标准1200后,可报销65%;

(5)参保人在省部属医疗机构发生的医保内住院医疗费用,扣除起付标准2000,可报销60%。

一个结算年度内,参保人在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按照50%进行计算,起付标准年度累计不超过3000。

2.商业医疗保险:商业医疗保险一般也没有限制被保险人必须住院7天后才能进行报销,只要被保险人发生了商业医疗保险报销范围内的医疗费用,那么就可以获得报销。比如百万医疗险,就是可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用进行报销,但并没有住院天数的限制。

需要注意的是,如果是住院津贴保险金,那么部分商业医疗保险会设置免赔天数,比如某商业医疗保险规定,被保险人只有住院超过三天,则从第四天开始,保险公司每天可以给付一笔津贴,不过还有最高给付天数的限制,一般是每次最高给付30天,一年内最高给付90天,具体还以保险合同约定为准。

发布于 2023-05-15 15:12

精品好文推荐:
《2024年最新百万医疗险榜单,核心细节对比》
《2024年单独的小额医疗险有哪些?好产品给你列好了》
《百万医疗险怎么买?手把手教你,千万别乱买!》

广告
? x
关于医疗险报销有更多疑问?
一对一保险咨询+方案定制
免费咨询
推荐顾问 查看更多
相关问题
支付宝账号被盗怎么理赔?
隐瞒甲亢投保有赔吗?
车上人员责任险的理赔范围
学平险交100一般报销多少?
骨科哪些费用不报销?
最新笔记
分析:长生优贝健康重疾险优缺点详解
分析:华夏福多倍2.0版重大疾病保险优缺点详解
分析:长生福尊享重大疾病保险优缺点详解
分析:百年康惠保重疾保险优缺点详解
分析:中英人寿爱相伴重大疾病保险优缺点详解
首页 快讯 攻略 看品方法 研报 视频 工具 问答 超市
理财有风险,投资需谨慎

免责声明及风险提示:希财网发布的内容及第三方提供的资料(包括文字、数据、图表、超链接等)仅供参考,不构成投资建议、邀约或承诺。希财网对自有内容已尽合理审查,但不对其准确性、完整性或时效性承担任何责任。第三方内容由发布者自行负责,希财网不保证其真实性或可靠性。用户应自行核实信息并做出独立决策,风险自担。因依据本站内容进行的操作而产生的任何损失,希财网不承担责任。本站不提供投资或交易担保,所提供资料不构成法律文件。请勿私下汇款,以免财产损失。

希财网客服热线:0731-85127885

湘ICP备10026015号   湘公网安备43019002000662号

增值电信业务经营许可证湘B2-20070093  工商营业执照信息

广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号

违法和不良信息举报

举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn

希财网  版权所有 © 2014-2024

安全联盟认证

复制成功

前往微信搜索添加...