学平险感冒发烧是否报销,需要看有没有发生学平险保险合同范围内的医疗费用。
学平险属于意外险,一般可对意外身故或伤残、意外医疗、意外住院津贴等进行保障。可以看出,如果是只对意外相关医疗费用进行保障的学平险,那么自然也不会报销被保险人因为感冒发烧而发生的医疗费用的。毕竟感冒发烧属于疾病,而非意外。
不过,绝大多数的学平险往往还会对住院医疗费用进行报销,也就是可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的住院医疗费用进行报销。意味着若是被保险人因为感冒发烧而发生合理且必要的住院医疗费用,那么这一类的学平险可以进行报销。不过还需要注意以下几点:
1.被保险人因为感冒发烧而发生住院医疗费用,属于因为疾病而导致发生的,所以往往有等待期的限制,一般为30天左右。而若被保险人在等待期内因为疾病而发生保险事故,那么保险公司是不承担理赔报销责任的。
2.使用学平险报销被保险人因为感冒发烧而产生的住院医疗费用,一般还有免赔额的限制,通常为100元-500元,具体数额以保险合同约定为准。而免赔额部分,保险公司是不承担报销责任的。
3.学平险报销住院医疗费用,一般有报销比例的限制,通常只能报销80%-90%,只有小部分学平险可以按100%进行报销,具体以保险合同约定为准。
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