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什么叫二次报销?

什么叫二次报销?

张旺 2024-04-12 16:25:56

二次报销指的是参加了城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,且不设封顶线。这是对基本医疗保险的补充,主要目的是帮助大病患者减轻医疗负担。

具体来说,对于参加了居民医保的参保人,不需要额外支付大病保险费用,相关保费已经包含在居民医保的保费当中。而对于参加了职工医保的参保人,大病保险的保费需要单独缴纳,一般由工作单位代扣,一年缴纳一回。因此,参加了居民医保和职工医保的人群,基本都参加了大病保险,也都有资格享受“二次报销”。

在申请二次报销时,需要满足一些条件,包括必须在定点医疗机构治疗、符合当地规定的医疗保险的报销范围、个人垫付的医疗费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入、患的是国家认证的纳入医保大病报销范围的疾病等。

二次报销的流程通常包括提交报销申请、医保审核、报销处理以及完成报销等步骤。在这个过程中,需要提供详细的病历资料,并填写报销申请表。这些资料将提交到医保中心进行审核,确认是否符合医保报销的要求。如果审核通过,就可以进行报销处理,医院会根据医保的要求,对报销申请进行处理,并将报销金额退回到患者的医保账户中。

这里需要注意的是,具体的二次报销政策、条件以及流程可能会因地区和医保类型的不同而有所差异,因此在实际报销操作过程中,建议咨询当地社保部门或医保中心,以获取最准确的信息。

以上,就是关于什么叫二次报销的具体内容。

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