皖惠保并没有对保障的疾病做限制,只要是发生了保障范围内的医疗费用,即可获得报销:
1.医保内住院医疗费用:被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必须的、在当地基本医保范围内的住院医疗费用,可在扣除已经从其他的途径获得了报销的医疗费用、免赔额2万后,报销80%,保额200万;
2.医保外住院医疗费用:被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必须的、在当地基本医保范围外的住院医疗费用,可在扣除已经从其他的途径获得了报销的医疗费用、免赔额2万后,报销80%,保额200万;
3.既往症人群医保内外住院医疗费用:报销范围和以上两项责任一样,但是在报销时,报销比例会有所降低,即扣除已经从其他的途径获得了报销的医疗费用、2万免赔额后,仅报销30%,且保额为10万。而其既往症范围包括:
(1)恶性肿瘤:含白血病、淋巴瘤、原位癌;
(2)肝肾疾病:肾功能不全,包括慢性肾功能不全、慢性肾功能衰弱;肝功能不全,包括慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病:心脏类疾病,包括冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰、主动脉疾病;脑血管疾病,包括脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中;高血压3级及高血压3级(极高危组);糖尿病,包括I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并发症;
(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病;慢性呼吸衰竭;间质性肺炎;
(5)其他疾病:系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎;先天性疾病;基因型疾病;神经系统退行性疾病。
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《分析:安徽皖惠保惠民医疗险优缺点详解》
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