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看不起病?千万别错过二次报销,不然亏大了!

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一般公司都会为员工购买五险一金,也就是我们俗称的社保,但其实除了社保外,公司每年还为员工投保一份大病医保。一旦罹患重大疾病,在享受医疗保险报销之后,还可以用大病医保进行二次报销。那么,大病医保是怎么报销的呢?下面由希财君为大家讲解下。

大病医保二次报销

什么是大病医保

环境污染日渐严重,其中雾霾更是时刻威胁着人们的健康,人们患上疾病的机率大大增加,因病致贫、因病返贫现象时有发生。针对此现象,政府全面推行大病医保制度,造福大家。

所谓大病医保是指社保的大病医疗保险,是为保障城镇职工重疾医疗而建立的专项医疗保险基金,主要用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员在年内超过基本医保最高支付限额以上的医疗费用。简单地说,大病保险是医保的二次报销。

二次报销怎么报

由于大病医保是二次报销险种,因此要先由社保中的普通医保报销之后,剩余的个人支付部分才会由大病医保进行再次报销,其报销金额一般不低于50%,并且你个人支付的费用越多,报销比例也会逐渐增多,它是怎么递增的呢?

比如,你支付了0-1万的金额,大病医保的报销比例为50%;若你支付了1-2万,报销比例为55%;支付5万以上,报销比例为65%。如果城乡居民是在市级以下医院就医的,一般是按照市、县级医院的报销比例基础上再分别提高5%和10%的比例进行补偿,并且其报销额度上不封顶。

重点是……哪些疾病可以享受二次报销

二次报销没有那么容易,并不是所有的大病都可以报销。据希财君了解,只有经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围。

另外,还值得注意的是,并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的,不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。

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