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保险赔付

保险赔付 2018-06-26

【专题】保险赔付是指,当发生不幸的事件时,因而造成被承保人生命安全与财产安全受到了极大危害的时候,保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。本专题针对保险赔付率是什么意思,保险赔付怎么算、多久到账等知识点作出详细介绍。

保险赔付率是什么意思

不少人都不太懂保险赔付率是什么意思,其实可以通过公式来了解,一般来说,公式如下:

公式:保险赔付率=(赔款支出/保费收入)*100%。

解释:虽然公式能计算出的赔付率严重失真,可并不能准确地反馈灾害事故所造成的损失程度,也不能为今后风险控制提供准确信造成的息。


险赔付怎么算

随着现代人保险意识越来越强,越来越多的人都懂得用保单维护自身的健康和财产安全,降低风险,保险赔付是保单里面最重要的一个环节,那么,保险赔付怎么算呢,其实根据不同公司,不同险种,赔付是不同的。

1、财产赔付

财产赔付=损失金额*(保险金额/出险时保险财产的实际价值);

2、商业医保

(1)费用报销型:即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销;

(2)住院津贴型:针对投保人的住院治疗进行的一定补贴,根据合同来看;

(3)定病种定额赔偿型:这种保险与实际医疗费用无关,就是合同约定的多少,当患有某种疾病时,进行赔付。


保险赔付多久到账户

保险赔付多久到账户,其实一直的出险人特别关心的问题,其实每个保险公司理赔到账的时间不同,不过依据《保险法》的规定,对于到账户的时间作出了一定准则:

(1)复杂案件

险事故发生后,受益人或被保险人向保险公司提出索赔时,准备齐全的材料,经过保险公司审核,情形复杂的会在30天内做出核定,并将结果书面通知对方。

(2)简单案件

对于一些保险事故是属于保险责任的,保险公司会在赔付协议达成后的10天内支付赔款。但对于一些不在保险责任范围内的保险事故,保险公司也会在核定之日起的3日内发出拒赔通知书并说明理由。

一般来说,保险赔付多久到账户,大多数在10天之内,遇到节假日会延期,具体请以保险公司赔付时间为准。

保险赔付标准

保险赔付标准根据不同的险种,赔付的比例是不同的,以最常见的意外险为例,详情如下:

1、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金;

2、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金;

3、残疾给付:被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金;

4、医疗各付:被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时,保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

保险赔付方式

金的方式。一般来说有两种:赔偿型和给付型。

(1)赔偿型:根据被保险人出险时受到的损失进行赔偿。这类保险只补偿损失掉的部分,最多与损失部分相等,但不会多于损失部分。  

(2)给付型:当被保险人出现险情,导致身体或者生命受到损伤,保险公司在保额内赔付被保险人或者受益人保险金。也正是这个原因,保险赔偿方式为给付型的保险产品可以重复购买。


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