城镇居民医疗保险 2018-06-14

城镇居民医疗保险报销比例

简单点来说，社会基本医疗保险是国家给到普罗大众患病报销最基本的保障，同样城镇居民医疗保险也是一样的道理。依照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》来看，城镇居民医疗保险报销比例分为了四大版块，分别是：门诊报销比例、住院报销比例、二次报销比例和报销额度，具体详情细则如下：

（1）报销额度：

城镇居民医疗保险在各省份的最高额度是不同的，而国内最高可报销37万元，其中大病保险可以报销25万元，一般基本医保可以报销12万元；

（2）二次报销比例：

属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”；

（3）住院报销比例：

通常来说，省份不同，针对的住院报销比例也是有所差别的，但是核心还是围绕三级、二级、一级医院的级别来决定，报销比例分别是：70%、80%、90%；

（4）门诊报销：

通常门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

城镇居民医疗保险和新农合的区别

城镇居民医疗保险笼统的来说是没有单位的人购买的社会保险，而新农合医保是给农民的一种福利，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其实城镇居民医疗保险和新农合的区别还是大有不同的，具体体现在以下价格方面：

1、保障待遇不同

新农合的门诊待遇水平一般高于城镇居民医保，而城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。

2、管辖的部门不同

城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理，相比之下，城镇居民医保的力度更多一些。

3、覆盖的人群有所差异

新农合主要覆盖农村户籍居民，而城镇居民医疗保险针对的则是城镇户籍的居民。

城镇居民医疗保险和职工医疗保险

为了不让普罗大众被大病拖垮，家庭经济蒙受巨大损失，国家推出了城镇居民医疗保险和职工医疗保险，这两者都是国家给到民众的福利，但是区别还是有的。

城镇居民医疗保险和职工医疗保险区别

1、承保对象不同

（1）城镇职工医疗保险：针对有单位或者用人单位职工；

（2）城镇居民医疗保险：就业的成年人、未成年人、其他城镇非从业人员；

2、交费方式不同

（1）城镇职工医疗保险：医保部分交纳工资的2%；

（2）城镇居民医疗保险：不同的地区，根据成人、儿童、老人交付比例不同，一般来说学生儿童每人100元；城镇老年人每人300元；无业居民为每人600元。

3、医疗待遇不同

（1）城镇职工医疗保险：门诊费用报销、住院费用报销、在定点零售药店购买药品等等

（2）城镇居民医疗保险：在定点零售药店购买药品享受不了。