龙江惠民保险报销分普惠版和升级版。也就是医疗费用超过1.2万或2.2万的免赔可以按约定报销,具体是:
普惠版的保障内容有医保目录内住院费用、医保目录外住院费用、34种国内特定药械费用、6种罕见病药品费用。
1、医保目录内住院费用:最高报销的金额是100万,免赔额是1.2万,非既往症的报销比例是70%,特定既往症约定报销比例是25%;
2、医保目录外住院费用:最高报销的金额是100万,免赔额是2.2万,非既往症的报销比例是50%,特定既往症约定报销比例是25%;
3、34种国内特定药械费用:最高报销的金额是80万,与6种罕见病共用免赔额是2.2万,非既往症的报销比例是70%,特定既往症约定报销比例是25%;
4、6种罕见病特定药品费用:最高报销的金额是20万,与特药共用免赔额是2.2万,非既往症的报销比例是70%,特定既往症约定报销比例是25%。
升级版的保障内容医保目录内住院费用、医保目录外住院费用、34种国内特定药械费用和26种海外特定药品费用、6种罕见病药品自而非费用和CAR-T治疗药品费用。
1、医保目录内住院费用:最高报销的金额是100万,免赔额是1.2万,非既往症的报销比例是90%,特定既往症约定报销比例是35%;
2、医保目录外住院费用:最高报销的金额是100万,免赔额是2.2万,非既往症的报销比例是70%,特定既往症约定报销比例是35%;
3、34种国内特定药械费用和26种海外特药:最高报销的金额是80万,免赔额是1.2万,非既往症的报销比例是70%,特定既往症约定报销比例是35%;
4、6种罕见病特定药品费用:最高报销的金额是20万,免赔额是1.2万,非既往症的报销比例是70%,特定既往症约定报销比例是35%;
5、CAR-T治疗药品费用:最高报销的金额是100万,免赔额是1.2万,非既往症的报销比例是100%,特定既往症约定报销比例是35%。
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