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大学生住院报销比例怎么计算?

提问人:张蓝欣     
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大学生住院报销比例是多少其实主要是根据当地的管理部门进行规定的,我国医保目前还没有实现医保的统一管理,各个地区的大学生住院报销比例标准是不一样的,在此以长沙市和南昌市为例:

1、长沙市

长沙市大学生住院报销和其他城乡居民医保的参保人报销比例是一样的,在基层医疗卫生机构,比如说乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行住院医疗的时候,起付线为200元,报销比例为85%;在一级医疗机构或者不设等级医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为500元,报销比例为82%;在二级医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为800元,报销比例为80%;在三级医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为1200元,报销比例为65%;在省部属医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为2000元,报销比例为60%,一个自然年度内,住院医疗费用最好限额为15万元,如果是在同级别的医疗机构进行多次住院,第二次及以上起付标准按照50%进行计算,起付标准年度累积不能超过3000元。

2、南昌市

南昌市大学生住院报销比例也和城乡居民医保的参保人的相应报销比例是一样的,在一级医疗机构进行住院治疗,起付标准为100元,报销比例为90%,;在二级医疗机构进行住院治疗,起付标准为400元,支付比例为60%;在三级医疗机构进行住院治疗,起付线是600元,报销的比例为60%。

如果是在异地进行住院治疗,按照相应的规定办理了异地安置的参保人,是可以按照南昌市同等级的医疗机构进行住院医疗费用相应比例的报销;如果是按照规定办理了转诊转院手续的参保人员,按照本市的三级定点医疗机构的医保报销待遇进行费用报销;但是如果没有按照相应的规定进行异地安置手续的办理或者是转诊转院手续的办理,那么就按照起付线800元和医保报销范围内的35%的比例进行报销。

发布于 2023-04-06 13:30
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