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新生儿报销医保能报多少?

提问人:张蓝欣     
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新生儿报销医保能报多少主要是根据所在地区的相应报销比例规定来进行确定的,没有相应的固定标准,在此以长沙市新生儿医保报销比例为您进行介绍:

一、门诊报销

在村卫生室进行门诊治疗,报销比例为70%;在乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行门诊治疗,报销比例为60%,在一个结算年度内所发生的符合医保门诊报销项目的新生儿门诊医疗费用的最高报销累积限额为800元。

二、住院报销

在乡镇卫生院、社区卫生服务机构进行住院医疗,起付线为200元,报销比例为85%;在三类收费标准医疗机构进行住院医疗,起付线为300元,报销比例为30%(三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构都按照这个比例进行报销);在二类收费标准医疗机构进行住院医疗,起付线为500元,报销比例为65%(其他二类收费标准医疗机构也是按照这个比例进行报销);如果是在市级一类收费标准医疗机构进行住院治疗,那么起付线为1100元,按照60%的比例进行报销,在一个结算年度内所发生的符合医保住院报销项目的新生儿住院医疗费用的最高报销累积限额为15万元,这里不包含城乡居民大病保险。

总结:不同城市的医保待遇不一样,通常医院级别越高报销比例越低。

新生儿医保报销流程?

1、准备孩子就诊相关材料,包括:

门诊治疗费用或者住院治疗发票、费用明细单、新生儿进行就医治疗的病历、监护人身份证复印件、入院诊断书、相关检查报告,出院记录、门诊病历本

2、参加城乡居民医疗保险

孩子父母可以在婴儿出生第28天,携带户口本、孩子出生证明去街道办办理参保登记,并缴费。

3、个人携带就诊资料去当地医保局政务服务大厅,申请报销,可以报销孩子从出生开始到当前的治疗费用,如果后续还要复查,可以等复查完成以后,一并去报销。

注意:新生儿医保要在孩子出生90天内参保,才没有等待期。

发布于 2023-02-19 17:33
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