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城乡居民医保暂停后退钱吗?

提问人:any_cold     
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不退钱。

城乡居民医保是一年一交,不交了报停并不会退钱给参保人,不缴费就会自动停保参保人次年起不再享受医疗保障。

但是如果投保人符合特殊情况的话就可以进行退费:

第一类:重复参加城乡居民医疗保险和职工基本医疗保险的人。比较常见的就是这种情况:今年年底以前交了2023年的居民医保,结果2023年1月份就开始就业了,这种情况下,用不到居民医保了,就可以退保。

第二类,是2023年城乡居民医疗保险待遇享受期开始前去世的人员,无法享受到医保待遇,有关个人缴费部分会退给其继承人。当然2022年12月31日以后去世的人员就无法退费了。

第三类:享受困难资助的退费。对参保人员已按规定缴纳居民医保费后,获得有关部门批准享受资助参保资格的,按其应享受的资助额退还本人缴费。

居民医保报销情况如下:

1、参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时,可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。

2、居民医保报销比例指的是在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

3、如果达到了报销比例,只有符合医保三大目录的费用才能报销,医保主要报销的是药品、诊疗和服务设施三大目录内的,药品具体包含了甲类药,通常是使用广泛、价格偏低,可以100%报销;如果是乙类药物,可供选择,价格较高,按比例报销。诊疗项目是包含了治疗费、检查费和手术费,按比例报销;服务设施主要指床位费,普通床位按比例报销,其他的特需床位自己掏钱。

发布于 2023-01-04 18:00
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