没有参加生育保险的妻子,可以使用丈夫的生育保险报销生育医疗费用,或者享受一次性生育补助金,具体如下:
1.报销生育医疗费用:例如福州规定,单位在职男职工按照相关规定参加生育保险,且符合国家计划生育政策的,则其未就业配偶未参加生育保险或基本医保(包括职工、城乡居民)的,可以按照规定申请按男职工未就业配偶享受生育住院医疗费用报销,并按照职工医保住院待遇的70%进行报销,但是不享受生育门诊产前检查、流产或引产、计划生育手术等医保待遇和生育津贴待遇。
若男职工需要使用生育保险报销妻子的生育医疗费用,那么可以携带好社保卡、计划生育服务证原件及复印件(政务信息共享平台查询到的可不提供),住院分娩发票原件、费用汇总清单、出院小结(以上需由医院盖章)、银行账户,《男职工未就业配偶生育医疗费用结算个人承诺书》、男方身份证和结婚证原件及复印件,代办人身份证原件及复印件前往当地医保中心申请报销。
2.享受一次性生育补助金:有的地区规定男职工的生育保险不能报销妻子的生育医疗费用,但是可以享受一次性生育补助金。
以长沙为例:参保人男职工若连续缴纳十个月的生育保险,即可享受生育保险待遇,领取流程为:
(1)如果男职工未参加生育保险的妻子符合政策生育,那么男职工可以准备好生育津贴( 一次性生育补助金)申领表、男职工社保卡、生育登记证、夫妻双方身份证、新生儿出生医学证明、住院病案首页复印件(盖章)、诊断证明(盖章)、生育住院发票(原件);
(2)妻子分娩后即可申领一次性生育补助金,至分娩后6个月截止;
(3)男职工在规定期限内携带好申领材料前往当地医保服务中心申领一次性生育补助金即可。补助金标准是按照长沙统筹地区上年度平均生育医疗费用的50%予以支付。
需要注意的是,男职工必须在正常的参保状态下才能申领一次性生育补助金。此外,如果男职工的妻子已经通过城乡居民医保核保生育医疗费用补助,那么就不能重复享受男职工生育保险的一次性生育补助金了。
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