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众安百万医疗险的套路?

提问人:向梦霞     
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众安百万医疗险的套路有并非长期免费、续保需审核、有医疗机构限制、有的百万医疗险无法垫付、社保身份投保可能存在异地无法理赔的情况、不是所有的医疗费用都能报销、既往症不赔、保险升级有套路、报销有门槛、基础保障缺失,具体如下:

1.并非长期免费:有的百万医疗险虽然说免费,但其实只是首月免费,或者是前三个月免费,意味着后期是需要缴纳保费后才能获得保障的。因此,如果看到有免费的百万医疗险,还需要看清楚具体的免费期限有多长;

2.续保需审核:有的百万医疗险不保证续保,虽然说可以续保至100周岁,但每年续保需要审核,而若是保障期间有出过险、产品停售等,那么通常是无法通过审核,也就是无法续保的。此外,如果是保证续保的百万医疗险,那么也只是在保证续保期间可以无条件续保,而若是过了保证续保期间,那么就必须要审核之后才能续保,进入下一个保证续保期间,而若是无法通过审核,则无法续保;

3.有医疗机构限制:百万医疗险一般会限制被保险人必须在保险合同指定或保险公司认可的医疗机构进行治疗才能报销,否则不予报销;

4.有的百万医疗险无法垫付:不是所有的百万医疗险都有提前垫付医疗费用的服务,意味着被保险人需要先自行承担所有的医疗费用,等到结束治疗出院后,才能申请百万医疗险进行报销。而若是被保险人罹患重疾大病,那么需要的医疗费用是比较高昂的,如果百万医疗险无法进行垫付,那么被保险人可能无法自己支付高昂的医疗费用;

5.社保身份投保可能存在异地无法报销的情况:有的百万医疗险可以以社保身份投保,从而减少需要缴纳的保费。但是社保异地报销是有限制的,可能存在异地无法报销的情况。如此一来,若是不能先用社保报销的话,那么百万医疗险的报销比例也会有所降低;

6.不是所有的医疗费用都能报销:百万医疗险的保险合同中一般会说明免责条款,上面会说明不予报销的范围,比如生育、牙科、整容整形相关的医疗费用等,百万医疗险一般都是不赔的;

7.既往症不赔:百万医疗险一般都是不赔既往症的,因此在投保时,被保险人还需要确认该百万医疗险关于既往症的定义,大多是投保前已患有且未痊愈的、投保前未根治一直复发的,都属于既往症;

8.保险升级有套路:有的百万医疗险停售后,保险公司会建议被保险人升级成为其他的百万医疗险产品。但是升级后的百万医疗险的保险合同虽然在主体上没有太大的变化,可也有可能会有细节方面的改变,比如增加免责范围,或者增加一些很少会用到的增值服务、保险责任,从而增加保费;

9.报销有门槛:百万医疗险一般会规定免赔额,通常为1万,而免赔额部分的医疗费用,保险公司是不赔的。因此,百万医疗险的报销门槛其实是比较高的,一般的小病无法获得报销;

10.基础保障缺失:市面上大部分的百万医疗险所提供的基础保障一般都包括住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用。但是有的百万医疗险却缺少基础保障,比如某百万医疗险仅提供了住院医疗费用报销,而未提供其他的基础保障。

发布于 2022-11-28 10:26

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