希财网 > 问答 > 精选

冀惠保保险范围?

向梦霞 2022-11-23 17:28:14

冀惠保保险范围包括医保内外住院医疗、国内海外特定药品、CAR-T治疗药品、质子重离子医疗,具体如下:

1.基本医保范围内住院医疗费用:基础版扣除1.5万免赔额后可报销80%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付。尊享版扣除1.5万免赔额后可报销90%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付;

2.基本医保范围外住院医疗费用:基础版扣除1.5万免赔额后可报销50%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付。尊享版扣除1.5万免赔额后可报销60%,保额150万,四种重大既往症人群免赔付;

3.国内特定药品费用:基础版可保30种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保50种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;

4.海外特定药品费用:基础版可保20种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保30种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;

5.CAR-T治疗药品费用:基础版可保2种,可报销80%,保额100万,特药既往症人群可报销20%;尊享版可保2种,可报销90%,保额100万,特药既往症人群可报销30%;

6.质子重离子医疗:基础版可报销60%,保额20万,癌症既往症人群免赔付;尊享版可报销80%,保额20万,癌症既往症人群可报销30%。

冀惠保不保什么:

1.对于因为下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(3)被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(4)被保险人未遵医嘱、涂用、注射药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

(5)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响,但遵医嘱使用药物的情形不在此限;

(6)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;

(8)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(9)被保险人接受美容手术、矫形手术、变性手术或非因意外伤害而进行的整形手术;

(10)被保险人在本保险合同等待期前罹患保险合同约定的特定既往症及保险合同中特别约定的疾病或情形;

(11)被保险人接受各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定;

(12)工伤、医疗事故。

2.对于使用本保险合同约定的特定药品的被保险人,除以上免责范围之外,若存在下列情形之一,保险人也不承担给付保险金责任:

(1)被保险人未经医生处方用药;

(2)被保险人在非本保险合同指定医疗机构、药房购买药品;但保险合同中未指定医疗机构、药房的不在此列;

(3)使用未获得中国国家药品监督管理局许可或批准上市的药品或药物;

(4)特定药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适用症和用法用量不符;

(5)相关医学材料不能证明特定药品对被保险人所罹患的疾病治疗有效;

(6)进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗;

(7)在中国大陆境外的国家或地区接受治疗。

3.被保险人不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院,从医院确定其离院之日起发生的一切医疗费用,保险人不承担给付保险金的责任;

4.对于保险合同载明的免赔额,保险人不承担给付保险金的责任。

河北冀惠保是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
《分析:河北冀惠保优缺点详解》

广告
? x
关于冀惠保投保有更多疑问?
专属规划师,1对1为你解答
免费咨询
广告
? x

热门产品深度看品方法

长相安长期百万医疗有哪些优点?有哪些缺点?

尊享e生2024百万医疗险怎么样?值不值得买?

百万医疗险蓝医保·20年保证续保版升级了哪些内容?有哪些优势?

升级版产品平安e生保2024百万医疗险保障内容分析,优缺点有哪些?

百万医疗险最好的三款有谁?买百万医疗险要注意什么?

金医保百万医疗险,保证续保20年,带病投保首选?

广告
?x

相关保险产品

更多
广告
? x

奶爸给你的保险指南

广告
?x
广告
?x
相关问题
鑫越人生终身寿险深度解析?
社保卡不能用怎么回事?
返还型重疾险有必要买吗?
平安重疾险保哪些病?
医保卡没钱了还可以报销吗?
最新讨论
收入不高的年轻人怎么买保险?
尿毒症可以买什么保险?
做伤残鉴定什么时候做最好?
车祸保险赔偿不满意怎么办?
保险保单诉讼时效是几年啊?
首页 快讯 攻略 看品方法 研报 视频 工具 问答 超市
理财有风险,投资需谨慎

风险提示:希财网作为财金知识服务平台进行信息发布,不对任何投资人及/或任何交易提供任何担保,无论是明示、默示或法定的。希财网提供的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接)仅供参考(如:历史或预期收益不代表实际收益),不作为任何法律文件,亦不构成任何邀约、投资建议或承诺,投资人应依其独立判断做出决策。投资人据此进行投资交易而产生的风险等后果请自行承担,希财网不承担任何责任。

信息来源:本文中引用的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于中国人保财险、该信息及资料的相关主体(包括但不限于公司、媒体、协会等机构)的官方网站或公开发表的信息。

希财网客服热线:0731-85127885

湘ICP备10026015号   湘公网安备43019002000662号

增值电信业务经营许可证湘B2-20070093  工商营业执照信息

广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号

违法和不良信息举报

举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn

希财网  版权所有 © 2014-2024

安全联盟认证

复制成功

前往微信搜索添加...