重庆渝快保169元全面解读,包括适用人群、投保范围、保障内容、健康服务和免责内容。
1、适用人群是重庆基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民);
2、投保范围是不限户籍、不限年龄、不限职业、不限既往症、无等待期;
3、保障内容是包括了住院和特病门诊医保目录内自付费用、住院医保目录范围外自费费用和特定自费药品费用。具体如下:
(1)住院和特病门诊医保目录内自付费用,年度免赔额是15000元,新发病人的赔付比例是80%,既往症人群的赔付比例是30%,保险金额是150万。
(2)住院医保目录范围外自费费用,年度免赔额是5000元,新发病人的赔付比例是80%,既往症人群的赔付比例是30%,保险金额是150万。
(3)特定自费药品费用,只有升级款的保障有,包括了38种肿瘤特药和12种罕见病特药,0免赔,新发病人群是80%,既往病人群是30%,保险金额是50万。
4、健康服务包括重疾国内二次诊疗意见、自主挂号、寻医问药、健康咨询、慢病药品九折福利、肺部低剂量CT五折福利及全面体检七折福利、癌症精准用药监测服务、AI主动健康管理。
5、责任免除是保险公司不赔的内容,主要是:
(1)没有参加重庆市基本医保的不赔;
(2)不在重庆市基本医保定点医院治疗的不赔;
(3)需要工伤、生育保险支付的范围不赔;
(4)由第三人负担的医疗费不赔;
(5)在境外或港澳台发生的医疗费不赔;
(6)体育健身、养生保健消费、健康体检的费用不赔;
(7)投保人对被保险人故意行为或被保险人自伤、违法行为不赔;
(8)不符合条款约定内容不赔;
(9)在约定的免赔额内的费用是不赔的。
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