惠闽宝报销流程如下:
1、线上关注公众号
线上申请可在微信中搜“惠闽宝”公众号并关注莆田惠民保进行关注。
2、打开惠民保页面
打开页面,进入莆田惠民保聊天框。
3、点击便民服务
进入便民服务,进入惠闽保订单查询。
4、填写个人信息查询
进入页面后,正确填写个人信息,进入订单。
5、进入订单页面
进入订单页面后,点击理赔就可以进行报销
理赔材料,线上申请可直接上传理赔材料的影像资料即可。一般是需要被保险人身份证件(如果被保险人是未成年人,则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明);医疗机构出具的诊断证明建议书、完整病历(住院/门诊)、出院小结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单以及其他重要医疗记录(比如体检报告、医学影像报告、病理病检资料);
惠闽宝理赔范围和报销金额是多少?
1.医保内保障责任,即住院及慢性疾病门诊、特殊疾病门诊治疗所发生的医保内个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销70%,限额一百万五十万;
2.医保外特定高额药品保障责任,即恶性肿瘤及罕见病相关用药产生的个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销60%,限额五十万;
3.医保外保障责任,即住院医疗产生的医保外个人自费费用,可在扣除年累计免赔额2万(既往症为2.5万)后,既往症报销30%,非既往症报销50%,限额一百万。
4.需要注意的是,福建惠闽宝的医保内保障责任和医保外特定高额药品保障责任共享年累计免赔额2万(既往症为2.5万)。
5、门诊治疗:慢性疾病门诊,特殊门诊治疗产生的医保目录内个人费用,在扣除2万免赔额后按70%报销,最高可以报销50万。
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