太平洋爱享金生医疗险分为成人版和少儿版,这款保险是由爱享金生两全险+爱享金生恶性肿瘤(重度)医疗保险(费率可调)两款保险组合投保的。这款保险可以提供的癌症医疗最高是1000万报销额度,每年最高享受400万额度,平安满期后100%可领回满期金。
爱享金生(成人版、少儿版):
1、投保年龄:0-17岁(少儿版)、18岁-60周岁(成人版)
2、保险期间:20年、30年
3、交费期间:20年、30年
4、疾病等待期:90天
5、保险金额:年度给付限额400万,保险期间累计给付限额1000万
6、保障内容:
(1)满期保险金:满期给付100%的主附险已交保费(成人版的满期领取金);满期给付130%的主附险已交保费(少儿版的满期领取金)。
(2)身故保险金或全残保险金:
未满18岁身故的话,给付身故或全残保险利益表所载金额(主附险已交保费)与主险合同现金价值取大;已满18岁身故的话,给付身故或全残保险利益表所载金额、主险合同现金价值、主险已交保费*乘以对应比例这三者中较大者,其中对应的比例是40岁以下是160%、41-60岁是140%。(少儿版的身故全残保险责任)
已满18岁身故的话,给付身故或全残保险利益表所载金额、主险合同现金价值、主险已交保费*乘以对应比例这三者中较大者,其中对应的比例是40岁以下是160%、41-60岁是140%、61岁以上是120%。(成人版的身故全残保险责任)
(3)恶性肿瘤(重度)医疗保险金:90天等待期后,在指定的三甲及以上公立医院治疗,经过医保报销后,剩余部分赔付比例为100%。若该医院不属于三甲及以上公立医院,经过医保报销后,剩余部分赔付比例为90%,如果未使用社保结算,赔付比例是60%。
(4)质子重离子医疗保险金:在上海质子重离子医院接受治疗的,则按照100%的比例报销。
(5)恶性肿瘤(重度)特定药品费用医疗保险金:属于社保目录外的特药,按照100%的比例进行报销;属于社保目录内的特药,经过医保报销后按100%的比例报销,否则按60%的比例报销。
(6)细胞免疫疗法医疗保险金(CAR-T):按照100%的比例进行报销。
7、增值服务:
(1)就医绿通服务:在交费期间内,专家预约、病房、手术是各自有3次;还有120急救补贴是3次,在交费期间内可享受,单次最高是200元。
(2)恶性肿瘤(重度)特药服务:靶向药基因检测,在交费期间内可以享受1次;特药预约购买服务、慈善药申请指导,在交费期间内不限次数。
太平洋爱享金生医疗险是什么类型保险?
太平洋爱享金生医疗险由两全保险和恶性肿瘤医疗组成,简单说是一款返还型的防癌医疗险,日常发生恶性肿瘤住院治疗、质子重离子医疗、购买癌症特药或做喜碧免疫疗法可以报销治疗费用,没有身故的情况下,保险期满可以返还约定的保费。日常一般的防癌医疗险都是消费险,而这款是返还型。
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