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学生险理赔时需要什么材料?

向梦霞 2022-09-27 17:30:26

学生险理赔时需要的材料主要包括家长身份证、户口本、受益人身份证、银行卡、保险金给付申请书等,具体如下:

1.基本材料:家长身份证、户口本、受益人身份证、银行卡、保险金给付申请书、保险合同或保险凭证;

2.医疗费用报销:

(1)住院医疗费用报销:保险公司认可的医疗机构所出具的门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;若是因为意外导致的则还需提供意外事故证明;

(2)单独门诊费用报销:保险公司认可医疗机构出具的门诊病历本和门诊发票;意外事故证明;

3.身故保险金理赔:国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明;若被保险人是宣告死亡的,则需要提供法院出具的宣告死亡证明文件;若为境外出险,则需提供事故发生地使领馆出具的包含死亡原因的书面证明材料;死亡证明或死因鉴定报告;若是因为意外导致的则还需提供意外事故证明;

4.残疾保险金理赔:去保险公司领取伤残鉴定表格,加上个人住院检查报告,前往指定机构做伤残鉴定;此外,若是因为意外导致的则还需提供意外事故证明;

5.重疾理赔:如果是癌症,则一般需提供病理诊断书;如果是其他重疾,那么一般还需提供医院诊断报告或其他鉴定报告,看具体疾病类型;

6.保险金作为被保险人遗产时,需要提供可证明合法继承权的相关权利文件;

7.若委托他人申请理赔的,则被保险人/受益人还应提供授权委托书原件、有效身份证件,以及被委托人的有效身份证件等相关证明文件;

8.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

不同保险公司申请报销理赔所需材料有所差异,具体还以保险公司规定为准。

学平险理赔流程:

1.报案:发生保险事故后,被保险人/受益人应当及时报案,也就是通知保险公司,比如可拨打保险公司客服热线通知;

2.准备理赔材料:根据保险公司要求准备好理赔材料:

3.提交理赔材料:被保险人出院后提交理赔材料。若是身故或残疾理赔,则准备好相关材料后即可提交;

4.等待审核:保险公司审核员会对理赔材料进行审核,并确定理赔方案,比如医疗费用报销一般是扣除已用其他医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后予以报销;身故保险金理赔一般是理赔基本保额;残疾保险金理赔一般是按照伤残等级对应比例*基本保额进行理赔,通常可赔10%-100%基本保额;

5.调查:若案件有异常,比如理赔金额巨大、刚买不久便出险,则保险公司还会进行调查;

6.理赔:审核通过,案件无异常,则保险公司可予以理赔,一般可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中;

7.结案:理赔完毕,予以结案。

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