惠菏保险保障范围包括:
1.医保内住院医疗费用保险金:保障期间,被保险人在医保定点医疗机构住院所发生的医保内 合理住院医疗费用,经过基本医保、大病保险、医疗救助、再救助以及其他医疗保障报销过的医疗费用后,仍旧需要个人负担的医疗费用,可报销80%(不含异地就医首先自付部分),起付线1.5万,限额100万;
2.医保外住院医疗费用保险金:保障期间,被保险人在医保定点医疗机构住院所发生的医保外合理且必需的、保单约定清单目录范围内的医疗费用(包含医保外药品、耗材、诊疗项目),由个人负担的部分,保险公司可报销60%,起付线1.6万,限额100万;
3.大病保险特药保险金:保障期间,被保险人由指定医院门诊开具处方,纳入《菏泽市医保大病保险特药单独补偿待遇》范围内的5种药品费用,经过菏泽市医保大病保险特药单独补偿待遇报销后,仍旧需由个人承担的部分,保险公司可报销80%,起付线1.5万,限额100万;
4.特殊疗效罕见病药品保险金:保障期间,被保险人由指定医院门诊开具处方,特殊疗效罕见病药品目录或山东省大病保险、医疗救助的罕见病用药(包含相关疾病特殊疗效食品),经过基本医保、大病保险和医疗救助报销后,仍旧需由个人负担的部分,保险公司可报销80%,起付线1万,限额50万。
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