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商业保险报销范围是什么?

提问人:胡江南     
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不同的商业保险报销的范围也是不同的。

1、一般疾病和意外医疗保险的报销范围通常包括:保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用(比如某百万医疗险约定的是住院前7天后30天的门急诊医疗费用)。一般是扣除免赔额后可100%报销,但若以社保身份投保却未用社保报销,则报销比例会有所降低,保额一般可达百万;

2、重疾医疗保险金:包括被保险人因为重疾而发生的合理且必要的重疾住院医疗费用、重疾特殊门诊医疗费用、重疾门诊手术医疗费用、重疾住院前后门急诊医疗费用。

3、学平险医疗险:学校所交的保险通常就是学平险报销范围包括:意外身故/伤残保障(身故或伤残时赔付约定比例)、意外门急诊医疗(意外看门诊赔付)、意外/疾病住院医疗保障(意外或疾病住院报销治疗费用),有的保障内容丰富的产品还可能会提供给重疾保险金、住院津贴、疫苗意外身故/伤残、疫苗一般反应医疗等。

4、质子重离子医疗保险金:被保险人因为罹患保险合同约定恶性肿瘤而导致在保单载明的特定医疗机构接受质子重离子治疗的,则可100%报销。

发布于 2022-07-06 16:44
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