国寿财小天才学平险一般可以在发生以下情况后进行理赔:
1.意外或疾病住院医疗:等待期(60天,意外无等待期)后,被保险人因为疾病或意外而住院,则因此而发生的住院医疗费用,保险公司可予以报销,免赔额为每次100,扣除免赔额后,100至5000部分可报销60%、5000至1万部分可报销70%、1万以上可报销90%。但是如果被保险人已经通过社保或者其他的医疗保障报销合理住院医疗费用60%及以上,则剩余的医疗费用可以直接在扣除免赔额后100%报销,保额10万;
2.意外门急诊:被保险人因为意外而导致发生门诊或急诊医疗费用,可在扣除免赔额100后100%报销(限社保内),保额1万;
3.疾病身故:被保险人等待期后因为疾病身故,则保险公司可进行理赔,经济版保额3万,尊享版保额5万;
4.意外身故或伤残:被保险人因为意外而导致身故或伤残,则险公司可进行理赔,经济版保额10万,尊享版保额12万;
5.感染新冠身故或残疾:经济版保额10万,尊享版保额12万。
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