武汉惠医保22版既往症可以赔,其特定既往症参保,无论是目录内外的住院医疗费用报销在扣除2.5万的免赔后,按20%的比例进行报销;但是院外特定高额自费药品费用,既往症人群不予赔付。
其中社保目录内外住院医疗的特定既往症疾病包括:
(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病,包括慢性肾功能不全、肝硬化、肝衰竭;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病,包括缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压病3级、糖尿病且伴有并发症;
(4)肺部疾病,包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(5)其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,瘫痪,溃疡性结肠炎,肌肉萎缩;
院外特定高额自费药品特定既往症疾病种类如下:
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨细胞瘤;
(2)罕见病类:黏多糖贮积症Ⅱ型,黏多糖贮积症IVA型,转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN),神经营养性角膜炎,特发性肺动脉高压。
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