以衡州惠衢保22版为例,可以获得报销的情况包括:
1.住院内自付医疗费用报销,即保障期间,被保险人在基本医保定点医疗机构住院发生的合理且必须、纳入了住院的医疗费用,在经过基本医保、大病保险、医疗救助报销后剩余部分的医疗费用(不包含衡州惠衢保负面清单内费用,市外就诊的自负费用按照80%计入累计费用进行计算),扣除免赔额0.8万后,0.8万至2万部分可报销15%,2万至5万部分可报销30%,5万以上部分可报销40%;
2.药房购药费用报销,在衡州惠衢保定点药店购买指定的特殊药品目录内的药品,对于不符合医保报销范围的、但是符合药品说明书适应症范围的用药费用,在扣除了0.5万免赔额后,可报销50%。
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