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办太平保险,为什么病历资料不能和体检相互替代?

办太平保险时要求我去体检,为什么病历资料不能和体检相互替代?

提问人:SONG_GLD     
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病历资料和体检的作用、意义不同。

病历反映客户既往疾病的程度和诊疗过程,用于判断既往疾病对以后健康状况的影响,通过病历记载可以清楚地了解当时的病情、诊断、治疗及转归情况。而体检是为了了解被保人现在的身体状况。有健康问题的客户保险费率或保险责任是有别于健康群体的。

有些疾病是完全可以治愈,而有些疾病是不能够完全治愈的,而是只能够控制在较好的水平。而有些疾病如高血压,糖尿病等,需要客户提供既往的病历资料或问卷了来了解以往病情的发生、发展,进行体检是太平人寿还需要了解目前的身体状况和检查指标,才能对疾病的恢复控制状况作出评估,给客户一个公平的核保决定。每个人的身体状况都会因生活、饮食等习惯的改变而发生变化,许多疾病是有延续性的,因此病历资料与当前体检配合才能更全面地反映客户的健康状况,所以两者不能相互替代。

成本因素:体检是要考虑核保成本的。通过调阅病史资料,可以帮助太平人寿更准确地确定体检项目,既避免客户接受不必要的检查,又有助于控制成本。另外对于ipa这类的低保费产品,出于成本考虑,一般是不会安排客户体检的,只能由客户自行提供病历资料或体检报告。

发布于 2017-10-13 11:14
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