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湖南医惠保优缺点

提问人:储茂盛     
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吴顾问 保险顾问
财经领域达人 保险规划师
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最近,湖南爱民保换了一个名称,叫做湖南医惠保,168元一年,开始可以 购买了,那么这种低保费保额达到200万的医疗险,究竟要不要给家人买呢?

先看下产品基本情况:

湖南医惠保优点:

1、不限病史可以直接投保,也没有年龄要求。

2、报销待遇没有差异化对待,有既往症或无既往症,报销待遇相同,突破了过去商业医疗险的既往症束缚。

3、有一定的报销比例,医保用药能报75%,自费药能报50%。

4、价格便宜,168元一年,两个人买不足400块钱,在医院做个CT检查的钱就能买两个保险。

湖南医惠保缺点:

1、理赔门槛很高,医保用药和自费药分别设置免赔,大幅提高了报销门槛。举个例子,用户是居民医保,住院花费6万,医保报销30000,自费药12000,医保合理费用18000没有报,那么本次就诊:

医保范围内费用:(18000-免赔16000)×70%=1400元;自费药12000-15000=-3000,不够免赔额,不能报。

这个险种居民医保,理论上花费五六万以上可以报销一部分;职工医保可能要七八万以上才可能用到,具体跟个人住院就诊医院级别和自费药使用直接相关。

2、险种定位减轻一点大病或严重意外负担,但是个人仍然要自付不少。

3、并不是保证续保,第一年有这个产品,第二年换个公司、换个保障,也可能第二年开始不再办这个产品,后面可能就没有了。

这种惠民适合两类人:一是有严重病史,买不了传统商业医疗险;二是年龄大,比如70岁以上,买不了常规商业百万医疗险。

相对而言,一般人群,更适合商业百万医疗险:

特点:医保范围内和医保范围内,加一起总共免赔额5000-10000,报销比例达到100%,还有院外特药,也能报。住院花费30万,医保报销15万,百万医疗险能报14万,个人承担1万,有的百万医疗险确诊重疾给付1万疾病关爱金,意味着免赔额1万都不用付。

当前传统的商业百万医疗险能够保证续保20年,上一年发生理赔,第二年还能继续报销,20年内不用担心。

惠民医疗,降低小部分看病压力;百万医疗险:真正解决看不起病问题。

发布于 2024-10-29 09:52 湖北

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