五种病不能报销？

我国的基本医疗保险不能报销的五种病如下：

1.气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；

2.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

3.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的，其他器官或组织移植；

4.近视眼矫形术；

5.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

此外，基本医疗保险对以下情况也不报销：

1.医保目录以外的项目

医保“三大目录”是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录的统称。参保人员在定点医院发生的符合医保三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按规定予以支付。

医保目录意外的医疗费用不予报销，比如减肥药、美容整容项目、陪护费等。

2.体育健身、养生保健消费、健康体检不报

体育健身、养生保健消费、健康体检等情况属于养生保健类，不属于治疗范畴，医疗保险不予报销。

3.工伤事故

工伤事故由工伤保险报销后，医疗保险不再重复报销。

4.公共卫生服务

重大疾病、传染病等的预防工作、免疫接种等项目属于公共卫生范围，医疗保险不报销，由公共卫生费用支出。

5.第三方责任

由第三方原因导致且因第三方负责的情况所产生的医疗费用等，比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，医保不报销。在无法明确第三方身份或责任时，可以先做报销处理。

6.境外就医

基本医疗保险是我国的社会保障制度之一，境外就医产生的医疗费用不可以报销。

以上就是关于“五种病不能报销”的内容介绍，希望对您有所帮助。

发布于 2024-08-15 18:00

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