我国的基本医疗保险不能报销的五种病如下:
1.气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;
2.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
3.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的,其他器官或组织移植;
4.近视眼矫形术;
5.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外,基本医疗保险对以下情况也不报销:
1.医保目录以外的项目
医保“三大目录”是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录的统称。参保人员在定点医院发生的符合医保三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按规定予以支付。
医保目录意外的医疗费用不予报销,比如减肥药、美容整容项目、陪护费等。
2.体育健身、养生保健消费、健康体检不报
体育健身、养生保健消费、健康体检等情况属于养生保健类,不属于治疗范畴,医疗保险不予报销。
3.工伤事故
工伤事故由工伤保险报销后,医疗保险不再重复报销。
4.公共卫生服务
重大疾病、传染病等的预防工作、免疫接种等项目属于公共卫生范围,医疗保险不报销,由公共卫生费用支出。
5.第三方责任
由第三方原因导致且因第三方负责的情况所产生的医疗费用等,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,医保不报销。在无法明确第三方身份或责任时,可以先做报销处理。
6.境外就医
基本医疗保险是我国的社会保障制度之一,境外就医产生的医疗费用不可以报销。
以上就是关于“五种病不能报销”的内容介绍,希望对您有所帮助。
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