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医保断了一年又续交有什么影响吗?

提问人:周婷     
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吴顾问 保险顾问
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医保断交一年后又续交主要是医保待遇享受和缴费年限方面有影响。

一、医保待遇

医保断交后,在次月不能享受医保统筹基金报销待遇。但是,职工医保除了统筹账户外,还建立了个人账户。断交时个人账户的余额可以正常使用,可以用来进行门诊费用的支付和药品的购买。

断交时间不超过3个月的,在重新缴费的次月即可开始享受医保统筹报销待遇,断交3个月以上的,有3到6个月的等待期。

断交一年后续交,需要经过等待期后才能开始享受医保统筹报销待遇,并且等待期间也不能断交。

二、缴费年限

1.累计缴费年限

医保断交后,之前的缴费年限记录不会清零,正常计入累计缴费年限,只是不计算中断缴费期间的年限。医保断交一年后又续交,将重新继续计算累计缴费年限。

2.连续缴费年限

医保断交超过3个月,连续累计年限会清零,在重新开始缴费后重新计算连续缴费年限。医保断交了一年又续交,连续累计年限清零,重新开始缴费后重新计算连续缴费年限。

三、由于缴费年限产生的其它影响

1.购房、购车资格

虽然职工医保断交后不影响累计缴费年限和个人医保账户,但是部分地区对购房、购车会有连续缴费年限要求。

比如,在北京地区,外埠户籍需要连续上满一定年限的社保才能在北京买车摇号和买房(这里的社保只包括五险)。

2.退休享受终身医保待遇资格

个别地区对退休享受终身医保待遇的要求也有关于连续缴费年限的规定。

比如,陕西省安康市规定:男性实际连续缴费15年且累计缴费年限满30年、女性实际连续缴费12年且累计缴费年限满25年,且达到国家法定正常退休年龄的退休人员,可享受退休医保待遇。

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发布于 2024-08-12 10:57
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