省内不开转诊证明能不能报销还是需要根据本地的医保管理条例进行判断,在此以长沙市的省内异地转诊进行举例:长沙市的医保参保人,在省内异地不开转诊证明也是可以进行报销的,省内异地是直接按照长沙市医保的报销标准和比例进行结算的。
长沙市省外异地转诊报销比例?
1、长沙市异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。
2、非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
长沙市医保报销比例?
长沙市医保分为职工医保和居民医保,报销比例存在差异:
一、职工医保
1、门诊报销
长沙市职工医保参保人在一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构进行普通门诊就医,没有起付标准,报销比例为70%;在二级定点医疗机构进行普通门诊就医,起付线50,报销比例为60%;在三级定点医疗机构进行普通门诊就医,起付线100元,报销比例为60%。一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累积不能超过300元,在职职工的门诊支付限额为1500元,退休人员的门诊支付限额为2000元。
2、住院报销
长沙市职工医保参保人在基层医疗卫生机构住院治疗,起付线200元,在职人员报销比例93%,退休人员报销比例95%;在一级医疗机构或不设等级医疗机构住院治疗,起付线为500元,在职人员报销比例92%,退休人员报销比例94%;在二级医疗机构住院治疗,起付线800元,在职人员报销比例90%,退休人员报销比例92%;在三级医疗机构住院治疗,起付线1100元,在职人员报销比例85%,退休人员报销比例87%;在省部属医疗机构住院治疗,起付线1600元,在职人员报销比例85%,退休人员报销比例87%。
二、居民医保
1、门诊报销
长沙市居民医保的参保人员在定点基层医疗卫生机构、院校校医院或者医务室所发生的医疗费用可以进行门诊报销,居民医保门诊统筹最高支付限额为800元,报销比例为70%。
2、住院报销
长沙市居民医保参保人在基层医疗卫生机构住院治疗,起付线200元,报销比例85%;在一级医疗机构或不设等级医疗机构住院治疗,起付线为500元,报销比例82%;在二级医疗机构住院治疗,起付线800元,报销比例80%;在三级医疗机构住院治疗,起付线1200元,报销比例65%;在省部属医疗机构住院治疗,起付线2000元,报销比例为60%。
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