是否可以用身份证直接就医报销,还是需要根据参保地的医保报销规定来判断,我国各地实行医保的自我管理,各地的医保报销条件会存在差异,参保人可以在就医之前,咨询一下相关部门是否存在这方面规定。
比如说西安职工医保的参保人,在医院门诊就医或购药后,所发生的费用只要在报销范围内的,凭电子凭证、社会保障卡或居民身份证,医院会自动按规定的支付比例直接结算,无需个人另外凭票报销。
西安职工医保报销比例?
一、门诊报销比例
西安职工医保门诊起付线为200元,在门诊统筹定点零售药店购药,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%;在一级医疗机构门诊就医,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%;在二级医疗机构门诊就医,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%;在三级医疗机构门诊就医,在职职工报销比例50%,退休人员报销比例55%。
二、住院报销比例
1、在职人员在一级医疗机构住院,起付线200元,起付标准以上到1万元,报销比例为92%,1万元以上到5万元,报销比例为95%,5万元以上至最高支付限额40万元,报销比例为95%;在二级医疗机构住院,起付线400元,起付标准以上到1万元,报销比例为90%,1万元以上到5万元,报销比例为95%,5万元以上至最高支付限额40万元,报销比例为95%;在三级医疗机构住院,起付线650元(三级特等850元),起付标准以上到1万元,报销比例为88%,1万元以上到5万元,报销比例为91%,5万元以上至最高支付限额40万元,报销比例为95%。
2、退休人员在一级医疗机构住院,起付线200元,起付标准以上到1万元,报销比例为95%,1万元以上到5万元,报销比例为97%,5万元以上至最高支付限额40万元,报销比例为95%;在二级医疗机构住院,起付线400元,起付标准以上到1万元,报销比例为93%,1万元以上到5万元,报销比例为95%,5万元以上至最高支付限额40万元,报销比例为95%;在三级医疗机构住院,起付线650元(三级特等850元),起付标准以上到1万元,报销比例为91%,1万元以上到5万元,报销比例为94%,5万元以上至最高支付限额40万元,报销比例为95%。
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