每年195元的保险是北京普惠保,保险内容如下:
1、参保人群范围:北京市基本医疗保险在保状态的参保人员、北京市新市民;
2、投保条件:不限年龄、不限职业,不限健康状况;
3、保障内容:
1.医保内责任(自付):超过当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额的部分,健康人群按照80%进行报销,特定既往症人群按照40%进行报销,保额100万元;
2.医保外责任(自费):健康人群可在扣除免赔额1.5万元后报销70%,特定既往症人群则在扣除免赔额2万元后按照35%进行报销,保额100万(单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元);
3.特药责任(48种国内特药+60种海外特药):2023特药清单的药品种类增至108种,包括48种国内医保目录外门诊或药店购买药品,以及60种国外新上市可在博鳌乐城指定医疗机构使用的创新药,免赔额为0,健康人群可按照60%进行报销,特定既往症人群按照30%进行报销 ,各50万保额。
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