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人寿保险公司学平险细则?

提问人:mk7688     
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人寿保险公司学平险细则包括被保险人、等待期、保险期间、保险责任、责任免除,具体如下:

1.被保险人:在依法成立的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿,可以作为被保险人。

2.等待期:90天,续保无等待期。

3.保险期间:1年。

4.保险责任:

(1)身故保险金:可赔保额,保额为3万-10万;

(2)伤残保险金:可赔伤残等级对应比例*保额,保额为3万-10万;

(3)意外医疗保险金:可在扣除免赔额后报销90%-100%。但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例降低为70%-85%,保额为1万-2万;

(4)住院医疗保险金:可在扣除免赔额后报销90%-100%。但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例降低为70%-85%,保额为3万-6万;

(5)意外门急诊医疗保险金:0免赔额,可报销80%-100%,保额为5000元-1万;

(6)重疾保险金:可赔保额,保额为3万-10万。

5.责任免除:

(1)投保人故意导致发生的保险事故;

(2)被保险人故意犯罪或者拒捕;

(3)被保险人自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人殴斗、醉酒及服用、吸食、注射毒品;

(5)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

(6)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车;

(7)被保险人流产、分娩;

(8)被保险人接受整容手术,其他内、外科手术或其他诊疗活动过程中发生的医疗意外或医疗损害;

(9)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(10)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(11)战争、军事行动、暴动或者武装叛乱;

(12)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

(13)恐怖袭击;

(14)被保险人具有先天性疾病及首次投保前所患未治疗及未治愈疾病;

(15)被保险人首次参加本保险或者未及时续保,自本保险合同生效之日起九十日内罹患疾病。

发布于 2023-07-28 18:05

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