台州59元保险理赔有省内刷卡报销理赔和零星理赔等方式,以台州市民保为例:
1、省内联网刷卡报销
在保障期内,参保人员按规定在浙江省内的医保定点医药机构就诊时已实现联网结算的,发生的符合“浙里惠民保.台州利民保”报销范围的医疗费用,无需单独申请理赔。“浙里惠民保.台州利民保”将通过医保信息系统中的医疗结算数据进行核算,符合理赔条件的,将在医保信息系统一起结算,参保人员只需支付经基本医保、大病保险、医疗救助、“浙里惠民保·台州利民保”报销以后的剩余费用;
2、零星理赔:
在保障期内,参保人员按规定在医保定点医药机构诊疗时非本人原因未实现医保联网结算的,相应发生的符合“浙里惠民保·台州利民保”报销范围的医疗费用,需要进行零星报销。参保人员携带相关零星报销理赔材料,到基本医保参保所属统筹区的医保中心报销。符合“浙里惠民保.台州利民保”报销范围,将在15个工作日内完成报销,报销款将打入参保人员登记的银行卡中。
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