79元惠民保险是德州市政府指导保险公司承保的一款针对德州市民众的普惠型医疗保险。我们来看一下保障内容:
1.基本医疗保险统筹范围内的住院及门诊慢特病费用保障:
经基本医保、大病保险、医疗救助等报销后个人自付部分,年度起付线1.7万元,超过起付线以上的费用按报销比例80%赔付(续保人员提高2%),不区分既往症,年度赔付限额为100万元。
2.基本医疗保险统筹范围内的住院及门诊慢特病乙类自付费用保障:
被保险人发生符合德州市基本医疗保险统筹内的住院、门诊慢特病的乙类自付费用,年度起付线1.9万元,超过起付线以上的费用按报销比例20%赔付,不区分既往症,年度赔付限额为30万元。
3.恶性肿瘤特定药品及省市创新药品费用保障:
被保险人经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方,年度起付线1.7万元,超过起付线以上的费用按报销比例80%赔付(续保人员提高2%),不区分既往症,年度赔付限额为100万元。
4.罕见病特定药品费用保障:
被保险人经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方,在基本医保定点医疗机构或指定药店购买支付范围的特定药品费用以及产品规定的苯丙酮尿症特食费用。年度起付线1万元,不区分既往症,报销比例70%,年度赔付限额为30万元。其中苯丙酮尿症患者特食经医疗救助报销后个人自付费用,不区分既往症,不设置起付线,报销比例70%,年度赔付限额2万元。
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