中原医惠保保险范围包括:
1、医保目录内住院医疗费用
经医保、大病保险报销后剩余的医保内住院医疗费用,再扣除免赔额2万后,剩余部分报销比例为90%,最高可报100万。
2、医保目录外住院医疗费用
医保目录外个人自付及个人自费的合理且必需的住院医疗费用,扣除免赔额2万后,剩余部分报销比例为50%,最高可报100万。
3、院外特定药品费用
保险期限内首次确诊罹患相关疾病使用指定目录内的恶性肿瘤院外特定药品发生的费用(含CAR-T药品奕凯达),0免赔,可报80%,最高可报100万。
要注意的是,中原医惠保的既往症可保不可赔。
医保内外住院医疗费用保障责任关于既往症有如下约定:
如果在投保前已患以下疾病及并发症,后续因这些既往症及并发症产生的医疗费用,不予以理赔,但其他在保障范围内的医疗费用,仍可申请理赔。
同时,被保险人在起保日期前已确诊的恶性肿瘤或其并发症导致的任何恶性肿瘤院外特定药品费用,中原医惠保也是不报销的。
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