一共有4重保障,分别为:100万元基本医疗保险范围内费用保障(医保内报销)、100万元基本医疗保险范围外费用保障(医保外报销)、100万元特定高额药械费用保障和100万元CAR-T药品费用保障。此外附加提供9种健康增值服务包含国内特药送药上门、临床试验申请协助、全国找药等。
1. 100万元基本医疗保险范围内费用保障(医保内报销)
保险期间内,被保险人因疾病或意外,在当地基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的合规医疗费用(含乙类先行自付),在当地基本医疗保险范围内,经当地基本医疗保险和大病保险报销后应由其个人自负的部分。保险公司在扣除年度累计1万元(含)免赔额后,剩余的部分健康体报销80%,既往症报销30%,年度累计最高报销限额100万元。
2.100万元基本医疗保险范围外费用保障(医保外报销)
住院费用中医保不予支付的药品、医疗服务项目和医用耗材费用(具体为医保结算单上的自费+乙类首自付+超限价费用),保险公司在扣除年度累计2.5万元(含)免赔额后,剩余的部分健康体给予报销50%,既往症报销20%,年度累计最高报销限额100万元。
3.100万元特定高额药械费用保障
恶性肿瘤、罕见病特定药品费用保障,涵盖了焦作地区高发恶性肿瘤(肺癌、乳腺癌、白血病等)以及罕见病的45种用药,0免赔额,最高可赔付100万元。健康体给予报销70%,既往症报销20%
4.100万元CAR-T药品费用保障
覆盖目前国内获批的2种CAR-T药品,0免赔额,最高可赔付100万元。健康体给予报销60%,既往症不报销。
焦作惠民保除了上面说的四点外还为参保人附加提供9种健康增值服务包含国内特药送药上门、临床试验申请协助、全国找药等一系列实用服务。
河南焦作惠民保是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
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