可以报销
普通痔疮手术医保是可以报销的,但一般都是在住院的时候报销,门诊是不能报销的,而且报销有一定的比例,但有些医疗器械费用不能报销或者报销比例较低,不同地区的规定不同,就上海市来说,住院产生的痔疮治疗费用是可以报销的,如果是其他城市就应当详细咨询当地正规医院规定。
一、沪惠保理赔范围
共有五大保障责任
1.特定住院自费医疗费用,保额100万
我国的医疗保障体系下,住院涉及以下花费:
1)社保内统筹
2)社保内自负
3)社保外自费
沪惠保只能报销上述第3部分的费用,即被保险人住院期间发生的,经基本医保结算的票据中,仅限自费医疗费用中的特定药品费、手术材料和检查费,扣除年度免赔额后可以报销,不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。
2.36种国内特定高额药品费,保额100万
3.质子、重离子医疗,保额30万
4.15种海外特殊药品费,保额30万
5.2种CAR-T治疗药品费,保额50万,分别是:
1)奕凯达
用于治疗淋巴瘤,适应症状为经基因修饰的靶向人CD19的嵌合抗原受体自体T ( CAR-T )细胞,用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤( DLBCL)非特指型(NOS),原发纵隔大B细胞淋巴瘤( PMBCL)、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤转化的DL BCL。
2) 倍诺达
适应症状为经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、滤泡性淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤、3b级滤泡性淋巴瘤、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和BCL - 2和或BCL -6重排(双打击/三打击淋巴瘤)。经过二线或以上系统性治疗的成人难治性或24个月内复发的滤泡性淋巴瘤,包括组织学分级为1、2、3a级的滤泡性淋巴瘤;
二、与一般商业保险相比沪惠保的亮点有:
1.不限既往症(得过癌症也可以投保)
2.不限年龄(100岁也可以投保)
3.各年龄价格统一(2023年都是129元)
4.可用医保个人账户历年余额支付,可为本人、父母、配偶、子女支付保费
上海沪惠保是当前市场上的火热产品之一,具体表现如何?看这里:
《分析:上海沪惠保优缺点详解》
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