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惠徐保保险范围?

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惠徐保保险范围包括医保内医疗保障、医保外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障,具体如下:

1.医保内医疗保障:即医保内自付医疗费用,可在扣除免赔额(老用户参保1.6万元,首次参保1.8万元)后予以报销(老用户可报销80%、首次参保可报销60%),保额100万。

2.医保外医疗保障:即医保外自费医疗费用,可在扣除免赔额2万后,按照50%进行报销,保额50万。

3.国谈药保障:可在扣除免赔额0.5万后,按照60%进行报销,保额30万。

4.罕见病药品保障:在扣除免赔额5万后,对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的被保险人(首次确诊时,已获得江苏省户籍满5年;年龄不满5周岁的,需具有江苏省户籍且其生父母一方获得江苏省户籍满5年),因治疗需要使用江苏省医疗保障局规定的药品发生的费用,经罕见病用药保障资金、医疗救助、慈盖援肋等报销后,应由其个人负担的药品费用,可按照50%进行报销。而对于被保险人因患国家明确的35种罕见病,门诊使用已经国内获批、尚未纳入国家药品目录的罕见病治疗药品,发生的应由其个人负担的药品费用,可按照20%进行报销。保额20万。

发布于 2023-05-19 17:48
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