北京医保报销比例主要分为职工医保和居民医保:
一、职工医保
1、门诊报销
在职职工门诊报销起付线为1800元,2万元以下的医院报销比例70%,社区报销90%,2万元以上的门诊费用报销60%;退休职工门诊报销起付线为1300元,70岁以下的医院门诊报销85%,社区门诊报销90%,70岁以上的医院门诊和社区门诊都报销90%。
假设北京市职工社保在岗职工参保人在社区医院门诊就医花了5000元,那么按照相应的比例,最后可以报销(5000-1800)×90%=2880元。
2、住院报销
在职职工住院报销起付线为1300元,1300元到3万元的花费,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%;3万到4万的花费,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%;4万到10万的花费,一级医院报销97%,二级医院报销97%,三级医院报销95%;10万-50万的花费,各级医院都报销85%。
退休职工住院报销起付线为1300元,1300元到3万元的花费,一级医院报销97%,二级医院报销96.1%,三级医院报销95.5%;3万到4万的花费,一级医院报销98.5%,二级医院报销97.6%,三级医院报销97%;4万到10万的花费,一级医院报销99.1%,二级医院报销99.1%,三级医院报销98.5%;10万-50万的花费,各级医院都报销90%。
并且本年度第二次及以后进行住院的话,起伏线标准降到650元。
二、居民医保
1、门诊报销
北京市居民医保参保人,一级及以下医院门诊报销起付线为100元,报销比例为55%;二级和三级医院起付线为550元,报销比例都是50%,封顶线为4500元。
2、住院报销
北京市居民医保参保人,一级及以下医院住院报销起付线300元,报销比例为80%;二级医院起付线是800元,报销比例为78%;三级以上医院报销起付线是1300元,报销比例为75%-78%,封顶为25万元。
比如说如果该居民社保参保人,在二级医院住院花费了3000元,那么按照报销比例要求,最后可以报销(3000-800)×78%=1716元。
写在最后:每个地区的社保政策都不同,我花了一两个月整理了几篇社保精品文章,感兴趣的话,可以点击查看:
《2024年省、自治区和直辖市最新社保缴费基数一览表》
《买养老保险,退休后可以领多少钱?》
《2024年各省平均退休金一览表》
《2024年31省市养老保险计发基数表,算一算养老金补发》
风险提示:希财网作为财金知识服务平台进行信息发布,不对任何投资人及/或任何交易提供任何担保,无论是明示、默示或法定的。希财网提供的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接)仅供参考(如:历史或预期收益不代表实际收益),不作为任何法律文件,亦不构成任何邀约、投资建议或承诺,投资人应依其独立判断做出决策。投资人据此进行投资交易而产生的风险等后果请自行承担,希财网不承担任何责任。
信息来源:本文中引用的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于该信息及资料的相关主体(包括但不限于公司、媒体、协会等机构)的官方网站或公开发表的信息。
希财网客服热线:0731-85127885
湘ICP备10026015号 湘公网安备43019002000662号
增值电信业务经营许可证湘B2-20070093 工商营业执照信息
广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号
违法和不良信息举报
举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn
希财网 版权所有 © 2014-2024