以沪惠保2023版为例,其保障范围包括特定住院自费医疗费用保险金、国内特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金、海外特殊药品费用保险金、CAR-T治疗药品费用保险金,具体如下:
1.特定住院自费医疗费用保险金:基础版年免赔额16000元、健康持续参保优待年免赔额15000元/14000元。扣除年免赔额后,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%。保额100万,其中,单品药品费用年度限额30万,单次住院手术材料费年度限额20万,PET-CT每年仅限一次。
2.国内特定高额药品费用保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%。保额100万。
3.质子重离子医疗保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%。保额30万。
4.海外特殊药品费用保险金:非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%。保额30万。
5.CAR-T治疗药品费用保险金:可报销100%,保额50万。
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