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可以用别人的医保卡看病吗?

提问人:张蓝欣     
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事实上,是不能够使用别人的医保卡进行看病治疗的,按照相应的医保管理法律规定,如果将自己的医保卡拿给他人进行使用,或者是被他人冒名顶替使用自己的医保卡,享受各种医保待遇,都是骗保行为,都会造成医保统筹账户基金受到相应的损失,持卡人会被暂停相应的医保使用功能,并且还需要返还骗取的基金账户的资金,用时还需要缴纳2倍以上5倍以上的罚款。

在实际生活中,不少统筹地区已经开展了门诊共济制度的建设,参缴了医保的家庭成员之间是可以进行家庭成员医保个人账户中资金的共同使用,但是并不是将医保卡直接拿给家人使用,而是在医保部门的系统中,建设一个家庭成员门诊共济账户,各自使用自己的医保卡进行这个共同账户资金的使用,其医保个人账户中的资金可以用于门诊费用自费部分的支付,可以在连锁药店进行药品的购买,还能够用于给自己的家庭成员购买当地政府部门推出的医疗保险相应的参保费用。

职工医保门诊共济制度是什么?

职工医保门诊共济制度主要包括两个方面:

1、账户共济

实施门诊共济制度之后,职工医保的参保人个人账户可以让该参保人的配偶、子女和父母一起进行共济使用,需要在医保部门的相应官方渠道上完成绑定和激活,最多可以绑定三位家庭成员,不过需要保证自己家属也有参缴社保,并且保持正常缴纳的状态,否则家属就不能够正常使用其个人医保账户中的资金。。

2、普通门诊统筹

参保职工在定点医疗机构看病就医属于医保报销范围内的普通门诊费用也可以按照一定的比例进行报销,具体的报销比例和范围需要根据当地的医保部门规定进行确定。

发布于 2023-05-11 17:24
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