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挂号费100可以报销多少?

提问人:张蓝欣     
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挂号费100元可以报销多少,主要是取决于该地区的医保报销条例,在此以长沙市医保为例说明:

一、长沙市居民医保

长沙市居民医保的参保人,门诊报销一年内的最高支付限制额度为800元,如果是在村卫生室进行挂号门诊,那么报销比例是70%,100元的挂号费最后可以报销100×70%=70元,如果是在乡镇卫生院或者社区卫生服务中心进行挂号门诊,报销比例为60%,最后100元挂号费可以报销100×60%=60元,如果是该参保人是大中专学生,以自己的学校为单位进行整体参保的,在院校医院或者医务室挂号费花了100元,报销比例是70%,最后可以报销100×70%=70元。

二、长沙市职工医保

长沙市职工医保的参保人,100元的挂号费只有在一级定点医疗机构和基层定点医疗卫生机构进行报销,因为这个级别的医疗机构没有设置起付标准,是按照70%的比例进行报销的,总共能够报销100×70%=70元,剩余的部分该参保人可以使用自己的医保个人账户进行支付,只要其个人医保账户中的资金足够支付,就不需要自己另外缴纳别的费用了。

想要在定点医疗机构进行挂号看诊的时候,可以事先了解自己参保的医保类型所在地区的门诊报销比例,农村医保的参保人一定要在定点医疗机构进行挂号才能够报销。

随着医保制度的改革,门诊费用也可以按照一定的比例进行报销了,职工医保的参保人,其个人医保账户可以在经过绑定和认证之后,给自己的配偶、孩子以及父母进行使用,前提是这些家属需要同样参缴社保,并且维持正常缴纳状态,这是医保制度改革之后新增的门诊共济制度,门诊费用中可以报销的项目变多,报销比例也有所提高。

发布于 2023-05-10 20:32
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