广州穗岁康一般可以按照以下方式报销:
一、一站式结算:
属于广州市社会医疗保险信息系统结算的参保人,若在广州市定点医疗机构发生住院医疗费用、门诊特定病种和普通门(急)诊医疗费用,则在定点医疗机构通过广州市社会医疗保险信息系统进行结算后,符合广州穗岁康保险责任范围内的医疗费用,也可同时进行一站式结算,被保险人可在定点医疗机构打印医疗费用结算单查看广州穗岁康的报销结算信息;
二、零星理赔:
对于不符合一站式报销结算的医疗费用,则可进行零星报销,一般需被保险人在“穗岁康”公众号或承保保险公司公众号线上提交相关资料,比如在“穗岁康”公众号提交资料,可从菜单栏的“服务中心”进入“个人中心”后申请理赔并提交资料。资料审核通过,则保险公司会直接将报销金打入被保险人指定的银行账户中。
三:其它情况:
在符合广州市基本医保相关政策规定的前提下,若参保人因为特殊原因而在广州市或异地就医,未能及时进行医保联网结算,则需要到广州市各医保中心服务大厅提交医保零星报销,其中,符合广州穗岁康保险范围内的金额可按照一站式报销流程予以报销,属于广州穗岁康理赔的报销金,则会直接打入被保险人指定的银行账户中,也可以去医保中心申请理赔。
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