“西湖益联保”的赔付已与医保结算系统接通,实行“西湖益联保”门诊和住院实时结算。所有“西湖益联保”参保人员就诊时产生的相关医疗费用,将与基本医疗保险、大病保险等实现“一站式”刷卡结算,后期不用再准备理赔材料前往承保公司办理理赔,也参保人员垫付后再另行报销,在交费成功、保单生效后,对于在规定日期前所产生符合理赔条件的医疗费用,由商业保险公司联合当地医保局,通过医保系统医疗结算数据,按该险约定的保险责任进行核算,对于符合条件的参保人不用单独申请。
如果申请理赔可以通过以下几种方式:
(1)在线申请:登录西湖益联保官网,在“个人中心”页面选择“在线理赔”,填写相关信息并上传所需资料即可。
(2)邮寄申请:将以上材料通过挂号信或快递方式寄往西湖益联保公司。
(3)到服务中心进行申请:前往西湖益联保服务中心,将所需材料提交给工作人员进行办理。
经过审核通过后,理赔金额会直接打入参保人的银行账户。
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